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当不孕遇上了“隐性流产”

近年来,医学界有人给这类不易觉察的安了个新名词——“隐性”。有报道称其发生率高达30%~40%,但由于其隐蔽性强,临床的研究目前仍不多,不少女性即使遭遇了“隐性”也无知觉。

“隐性流产”有两种情况

专家临床观察发现,某些查不出原因的育龄女性,很可能就是在不知不觉的情况下已经怀孕后又遭遇了“隐性流产”。这种现象一般很少人能注意到,但有此类问题的人还真不少。专家称,“隐性流产”有两种情形:一种是形成后,在中“穿堂而过,过而不留”,跟着剥落的子宫内膜一起流出;另外一种是受精卵在子宫中着了床,甚至已形成胎囊,可胚胎发育很快就停止了,同样随着子宫内膜的剥落一起被清出体外。

由于“隐性流产”的过程中对子宫内膜没有太大的影响,有此遭遇的女性一般都会如期来例假,根本就无知觉,更谈不上重视并采取相关的预防措施。目前在产科中,对这方面的知识了解的也不多,普通人当然更是闻所未闻。“隐性流产”知晓率低,并不是它不够重要,而是因为缺少大样本调查。尤其是愿意配合的育龄女性不多,所以相关的前瞻性研究至今仍难展开。

原因:受精卵着床期间遭遇“狂风暴雨”

引起隐性流产的原因很多,除受精卵本身的异常外,不少专家将之归因于因素。

不少都市女白领一听说自己遭遇了“隐性流产”,都会感到困惑。不少人向他反映自己营养很好,没吃过药,并查明了没有遗传方面的问题,可她们偏偏忽视了自己的身体在快节奏、大压力的生活和工作方式下已发生的变化。其实,内分泌失调、孕激素不足以及女性在受精卵着床期间,“起落动静太大”都是重要的影响因素。

精子和卵子结合成受精卵之后,在着床期内会四处游走,力图找到一个有利的生存环境扎根成长。但女性体内的孕激素太低、黄体酮不足时,子宫内膜很薄,受精卵就像一颗被撒到盐碱地的种子一样,要么扎不了根,要么扎下去的根很浅,吸收不到养分,很快就停止了发育;即使受精卵扎根留住了,也保不准会遇到“狂风暴雨”,在萌芽状态就被“吹走流掉”了。

对受精卵而言,所谓的“狂风暴雨”是指在其着床期几天内,女性身体受的折腾太大,起落动静有异常。这种异常包括活动量太大、活动时间太长以及活动强度过大。比如,有的女性在此期间曾为赶车急跑过、干过重活或工作强度大和时间太长等等,甚至在不知情的情况下,一次过激的性生活或一次引起的用力加大了腹压,都有可能成为受精卵悄悄溜掉的诱因。

支招:旁证检测,“隐性流产”有迹可循

“隐性流产”很难被觉察,那女性怎么才能确定自己是否曾被悄悄“偷袭”过,以便进一步查明原因及早预防呢?对此,专家认为通过找旁证能有效地检测到女性身体的变化。一般有3种旁证方法:

1.测基础体温:建议在睡眠6~8小时后醒来,未做任何活动前立即以口表测量下体温。一般来说,女性排卵前的基础体温可能是在36.5℃以下,但在排卵后会升高0.3℃~0.5℃。如果体温不升或升高不明显,即提示无排卵、缺乏孕激素影响及黄体功能;根据基础体温曲线高温期的长度,还可诊断早孕。

2.验孕棒排查:如果测出阳性,十有八九是怀上了。

3.抽血查HCG值:可去抽血检查血清中的HCG值,如果此值明显升高,就是怀上了。

无论是在排卵期认真测体温,还是用验孕棒或抽血排查,都可以作为是否怀上的佐证,以便提醒自己在工作和生活中应尽量减少“折腾”,以免给对受精卵着床造成不良影响,同时还要积极地跟踪进相关的检查,尽早地排除的可能。

如果通过上述各种方法取得旁证并小心行事、认真预防后,还是不幸遭遇“隐性流产”,就得排除女性子宫内膜部分不良、多次刮宫损伤到部分子宫内膜基的底层,或是宫内部分粘连,宫腔体积减小、内膜血运不足影响受精卵着床、发育以及免疫因素等原因。

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